正文 第五卷 学有所成 商有所成_四二五 临床诊断考试中的特别学生

正文 第五卷 学有所成 商有所成_四二五 临床诊断考试中的特别学生 (第1/2页)

林晓阳考试诊断的第二个病人，是监考医师特别挑选的病人，也是一个老病号，他的那个病，不是仅靠号脉所能诊断出病情的。
　　
　　患者是一个少年，看样子比林晓阳大不了多少，表面看来，这个患者精神萎顿，浮肿，面黄少华，苔白。
　　
　　林晓阳经过了闻、问这个环节之后，知道了患者腰酸怕冷，纳少便溏。
　　
　　切上了患者脉之后，患者的脉细更让林晓阳皱眉。
　　
　　运上了内力，绕患者脏腑一轮游之后，林晓阳陷入了沉思中。
　　
　　内力感知告诉了林晓阳，这个患者不但脾有问题，胃有问题，肾也有问题。其中，患者肾的问题，比脾和胃的问题要大，这种综合的病症，应该属于什么病呢？
　　
　　中医学有云：久病及肾，久病必瘀，久病入络。看来，此人应该是先脾虚，然后影响到了肾。
　　
　　林晓阳脑中急促运行，分析起了面前的患者病情来：此病的发生，应该是由于风寒、风热、热毒、湿热等病邪反复入侵，加之内伤七情，饮食不节，酒色劳倦等各种因素造成脏腑虚损。特别是肺、脾、肾三脏功能失调，使体内水精散布及气化功能发生障碍，脏腑日益虚损，而外邪反复感染，导致脏腑之间、正邪之间的恶性循环，形成的症状。
　　
　　一时间不能确诊的林晓阳，只好对患者再次运行了“望闻问切”的诊病步骤。
　　
　　这次，林晓阳的所获更多的信息：患者面色浮黄，晨起眼睑浮肿，神疲肢倦，纳少，腹胀便溏，下肢浮肿，按之凹陷。舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。这是什么病症呢？
　　
　　脑袋一直就没有停转过的林晓阳，突然记起温爷爷定期寄给他的中医杂志中，在今年初有一篇文章，就说到了一个中医难诊的病例——慢性肾炎，就是类似这样的症状。
　　
　　想到了这里，林晓阳对监考的医师说，患者应该患慢性肾炎，建议尿检和B型超声波检查确诊。
　　
　　见到了林晓阳只切了两次脉，就已经把这个中医难诊的病例给诊了出来，监考医师不由目瞪口呆地望着面前这个乳臭未干的考生。
　　
　　不过，经过了这次诊断之后，监考医师已经确定了面前这个考生，肯定在切脉方面，有自己的一套。
　　
　　“切”，确切来说，应该叫“切诊”，是医生用手触按病人的动脉脉搏和触按病人的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位，测知脉象变化及有关异常征象，从而了解病变情况的诊察方法。
　　
　　而面前的这位考生，只用了切手动脉，就把病人的症状确定下来，这样的情景，还不说明了他的切脉有独到之处？
　　
　　其实，林晓阳在考试的过程中，只用上了切脉这一手，并非他显摆，而是没有经过实战的他，只会这一手，准确说，他这一手还是虚的，实际上帮他诊病的，还是他的内力和他那过目不忘的记忆力。
　　
　　打发了患者之后，监考医师还不死心，他不相信面前这个才十多岁的大孩子，会是一个中医的高手。监考医师不动声色地对林晓阳问道：假如确诊这名患者是慢性肾炎，他这样的情形，开什么方子给他治疗合适？
　　
　　记忆力非凡的林晓阳，还记得那本介绍这病的杂志上，说过的那个治疗方子，所以，他只是沉吟了片刻，就把方子照本宣科念了出来：黄芪24克，酒炒杜仲12克，酒炒牛膝9克，炒潞党参18克，炒白术12克，炒山药15克，茯苓9克，淡附片5克，枸杞子12克，生地炭5克，炒当归9克，生苡仁12克，炒白芍12克，全鹿丸9克（分吞）。水煎服。
　　
　　

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